КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК УСПІШНОГО ЛІКУВАННЯ ІНФЛІКСИМАБОМ РЕЦИДИВУЮЧОГО ПОЛІХОНДРИТУ

Рекалов Д.Г. , Данюк І.О.

Резюме. Вступ. Рецидивуючий поліхондрит (РП) — рідкісне аутоімунне захворювання, що характеризується рецидивуючими епізодами ураження хрящових і багатих протеогліканами структур вух, суглобів, носа, гортані, трахеї, очей, кровоносних судин, серцевих клапанів і нирок. Мета. Продемонструвати випадок досягнення стійкої ремісії за допомогою інфліксимабу у хворого на РП. Клінічний випадок. Жінка віком 30 років зі скаргами на біль, печіння і пульсацію у вухах та очах, біль і скутість дрібних суглобів кистей рук протягом 2 міс. У вересні 2018 р. встановлено діагноз «Рецидивуючий поліхондрит, 1-й напад, активна фаза, 2-й ступінь активності з ураженням зовнішніх органів вуха (хондрит), очей (увеїт), дрібних суглобів кистей (неерозивний серонегативний поліарт­рит)». Застосування глюкокортикоїдів у середніх дозах призвело до розвитку побічної дії. Ремісія протягом 6 міс досягнута на фоні прийому дапсону 100 мг/добу в поєднанні з метилпреднізолоном 4 мг/добу, після чого виник повторний напад захворювання. Після неефективної повторної спроби досягнення ремісії дапсоном у поєднанні з середніми дозами стероїдів розпочато курс інфліксимабу. Після чотирьох інфузій інфліксимабу була досягнута стійка ремісія, яка тривала 2 роки. Третій напад захворювання характеризувався мінімальною симптоматикою, ремісія була досягнута після трьох інфузій інфліксимабу. З квітня 2022 р. і дотепер триває ремісія. Висновок. Застосування інфліксимабу для лікування РП можна розглядати як альтернативу глюкокортикоїдам або цитостатичним препаратам у випадках легкого та середнього ступеня тяжкості без ураження життєво важливих органів.