Завантаження почнеться через 5 секунди. Якщо завантаження не розпочинається натисніть посилання нижче.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
, , ,
Переглядів: 1405
№44 (2) 2011 :

УРАЖЕННЯ ЕНДОКАРДА І КЛАПАНІВ СЕРЦЯ У ХВОРИХ НА СИСТЕМНИЙ ЧЕРВОНИЙ ВОВЧАК З АНТИФОСФОЛІПІДНИМ СИНДРОМОМ

Игнатенко Г.А.1, Синяченко П.О.2, Ливенцова Е.А.2

Резюме. Антифосфоліпідний синдром реєструється лише у хворих із вовчаковим ендокардитом і пороками серця (31% випадків), а ті, в свою чергу, діагностуються в 1,5 раза частіше за наявності антифосфоліпідного синдрому, який визначає при системному червоному вовчаку втягування в патологічний процес аортального клапана, розвиток мітральної та трикуспідальної недостатності, ураження легень та серозних оболонок, розміри лівого передсердя, ступінь дилатації порожнини правого шлуночка, гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, лівого передсердя і правого шлуночка, фракцію викиду крові лівим шлуночком серця, показники легеневого судинного опору і функціональний клас серцевої недостатності.

Резюме. Антифосфолипидный синдром регистрируется только у больных с волчаночным эндокардитом и пороками сердца (31% случаев), а те, в свою очередь, диагностируются в 1,5 раза чаще при наличии антифосфолипидного синдрома, который определяет при системной красной волчанке вовлечение в патологический процесс аортального клапана, развитие митральной и трикуспидальной недостаточности, поражение легких и серозных оболочек, размеры левого предсердия, степень дилатации полости правого желудочка, гипертрофии миокарда левого желудочка, левого предсердия и правого желудочка, фракцию выброса крови левым желудочком сердца, показатели легочного сосудистого сопротивления и функциональный класс сердечной недостаточности.

Введение

Объект и методы исследования

Результаты и их обсуждение

Таблица
Информативность отдельных клинических признаков СКВ у больных с АФЛС и без такового

Рисунок.
Изменения эхокардиографических показателей у больных СКВ с АФЛС и без такового, которые приняты за 100%
КДР — конечный диастолический размер; КСР — конечный систолический размер; КДО — конечный диастолический объем; КСО — конечный систолический объем; МЖП — межжелудочковая перегородка; ЗСЛЖ — задняя стенка левого желудочка; ФВ — фракция выброса; ЛП — левое предсердие; ПЖ — правый желудочек; ДЛА — систоличес­кое давление в легочной артерии; ЛСС — легочное сосудистое сопротивление.

Дискуссия

Выводы

Литература

  • Bidwell C., Bolt I., McDonagh J.E. (2008) Pertinence of cardiovascular disease risk awareness in adolescent patients with systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum., 58(12): 3971–3972.
  • Boffa J.J., Rougier J.P., Noyl N. et al. (2009) High cardiovascular complications in systemic lupus erythematosus: physiopathology and risk management. Nephrol. Ther., 5(7): 595–602.
  • Boucelma M., Tahmi M., Chaudet H. et al. (2009) Assessment of myocardial perfusion in systemic lupus erythematosus. Rev. Med. Interne., 30(2): 119–124.
  • Buss S.J., Wolf D., Korosoglou G. et al. (2009) Myocardial left ventricular dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus: new insights from tissue Doppler and strain imaging. J. Rheumatol., 81(12): 54–56.
  • Crosslin K.L., Wiginton K.L. (2009) The impact of race and ethnicity on disease severity in systemic lupus erythematosus. Ethn. Dis., 19(3): 301–307.
  • Duarte C., Couto M., Vaz C. et al. (2009) Cardiovascular risk profile in a Portuguese cohort of SLE Portuguese patients. Acta Reumatol. Port., 34(2): 349–357.
  • Gustafsson J., Gunnarsson I., Borjesson O. et al. (2009) Predictors of the first cardiovascular event in patients with systemic lupus erythematosus — a prospective cohort study. Arthr. Res. Ther., 11(6): 186–187.
  • Hak A.E., Karlson E.W., Feskanich D. et al. (2009) Systemic lupus erythematosus and the risk of cardiovascular disease: results from the nurses’ health study. Arthr. Rheum., 61(10): 1396–1402.
  • Haque S., Gordon C., Isenberg D. et al. (2009) Risk factors for clinical coronary heart disease in systemic lupus erythematosus: the lupus and atherosclerosis evaluation of risk study. J. Rheumatol., 81(12): 97–99.
  • Ippolito A., Petri M. (2008) An update on mortality in systemic lupus erythematosus. Clin. Exp. Rheumatol., 26(5): 72–79.
  • Khamashta M.A. (2009) Hughes syndrome: «sticky blood». Clin. Exp. Rheumatol., 27(1): 1–2.
  • Lev S., Shoenfeld Y. (2002) Cardiac valvulopathy in the antiphospholipid syndrome. Clin. Rev. Allergy Immunol., 23(3): 341–348.
  • Nakamura H. (2007) Atypical verrucous endocarditis (Libman-Sacks disease). Nippon Rinsho., 28(5): 347–348.
  • Nijjar P.S., Mountis M., Amanullah A.M. (2007) Acute myocardial infarction in a patient with systemic lupus erythematosus and normal coronary arteries. Rev. Cardiovasc. Med., 8(1): 36–40.
  • Panchal L., Divate S., Vaideeswar P. et al. (2006) Cardiovascular involvement in systemic lupus erythematosus: an autopsy study of 27 patients in India. J. Postgrad. Med., 52(1): 5–10.
  • Pelz G., Arisi A., Tirabassi G. et al. (2004) Non-bacterial endocarditis as first evidence of systemic lupus erythematosus. Ital. Heart J., 5(7): 566–567.
  • Plastiras S.C., Pamboucas C.A., Tektonidou M. et al. (2009) Real-time three-dimensional echocardiography in evaluating Libman-Sacks vegetations. Eur. J. Echocardiogr., 28(11): 55–59.
  • Popescu B.A., Andrade M.J., Badano L.P. et al. (2009) European Association of Echocardiography recommendations for training, competence, and quality improvement in echocardiography. Eur. J. Echocardiogr., 10(8): 893–905.
  • Roldan C.A., Qualls C.R., Sopko K.S. et al. (2008) Transthoracic versus transesophageal echocardiography for detection of Libman-Sacks endocarditis: a randomized controlled study. J. Rheumatol., 35(2): 224–229.
  • Roldan C.A. (2009) Diagnostic value of transesophageal echocardiography in Libman-Sacks endocarditis. Minerva Cardioangiol., 57(4): 467–481.
  • Schillaci G., Pucci G., Pirro M. (2009) The emerging role of atherosclerotic cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis., 19(4): 231–233.
  • Schneider C., Bahlmann E., Antz M. et al. (2003) Images in cardiovascular medicine: Unusual manifestation of Libman-Sacks endocarditis in systemic lupus erythematosus. Circulation, 107(22): 202–204.
  • Tincani A., Biasini-Rebaioli C., Cattaneo R. et al. (2005) Nonorgan specific autoantibodies and heart damage. Lupus, 14(9): 656–659.
  • Tuthill J.I., Khamashta M.A. (2009) Management of antiphospholipid syndrome. J. Autoimmun., 33(2): 92–98.
  • Ulff-Muller C.J., Jurgensen K.T., Pedersen B.V. et al.(2009) Reproductive factors and risk of systemic lupus erythematosus: nationwide cohort study in Denmark. J. Rheumatol., 36(9): 1903–1909.
  • Urowitz M.B., Gladman D.D., Tom B.D. et al. (2008) Changing patterns in mortality and disease outcomes for patients with systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol., 35(11): 2152–2158.
  • Yamamoto H., Iwade T., Nakano R. et al. (2007) Images in cardiovascular medicine: Numerous small vegetations revealing Libman-Sacks endocarditis in catastrophic antiphospholipid syndrome. Circulation, 116(20): 531–535.
  • Zurick A.O. Yang E.H., Chang P.P. et al. (2007) A 38-year-old Hispanic woman with paradoxical embolism and Libman-Sacks endocarditis involving the tricuspid valve. J. Am. Soc. Echocardiogr., 20(11): 1316–1317.

    • УРАЖЕННЯ ЕНДОКАРДА І КЛАПАНІВ СЕРЦЯ У ХВОРИХ НА СИСТЕМНИЙ ЧЕРВОНИЙ ВОВЧАК З АНТИФОСФОЛІПІДНИМ СИНДРОМОМ

Адрес для переписки:

Игнатенко Григорий Анатольевич

83003, Донецк, просп. Ильича, 16

Национальный медицинский университет им. Максима Горького, кафедра

пропедевтики внутренней медицины и медицины стоматологического факультета

Статьи по теме:

No Comments » Додати свій
Leave a comment